TROMBOSE VENOSA CEREBRAL E SARS-COV-2

Abstract

O vírus SARS-CoV-2 é o responsável pela doença conhecida como covid-19, que surgiu na China e espalhou-se rapidamente pelo mundo, originando uma pandemia. Além dos sintomas respiratórios, a doença caracteriza-se pela febre alta e recentemente, tem sido descritos sintomas neurológicos. Dessa forma, pretende-se fornecer informações sobre a relação entre a infecção por Covid-19 e trombose venosa central. O presente estudo foi conduzido por meio da busca de estudos publicados nas bases de dados Scielo e PubMed, utilizando os descritores relacionados a coronavírus, neurologia e trombose venosa cerebral. Após investigação, foram enumerados 32 artigos, dos quais 25 foram selecionados, de acordo com a relevância e a publicação em periódicos de alto impacto. O SARS-CoV-2 liga-se ao receptor da ECA-2 para infectar células humanas, assim, células que expressam ECA-2 podem atuar como alvos. Por ser um receptor localizado em neurônios, células gliais e endotélio vascular, acredita-se que os sintomas neurológicos se devam à invasão direta do vírus no Sistema Nervoso Central (SNC), podendo a mesma acontecer por disseminação hematogênica após infecção pulmonar, através da barreira hematoencefálica fragilizada pela inflamação sistêmica ou por via trans neuronal, atingindo preferencialmente o tronco cerebral. A inflamação grave, incluindo uma “tempestade inflamatória” causada por citocinas pode levar à trombose, tornando os pacientes propensos a eventos cerebrovasculares, trombóticos e hemorrágicos. Complicações neurológicas na infecção por SARS-CoV-2 e a trombose venosa cerebral podem ser encontradas entre os diferentes fenômenos associados à infecção, sendo necessário um alto nível de suspeita para o tratamento adequado desses pacientes desde os estágios iniciais.