DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE TRANSTORNO DO HUMOR BIPOLAR E TRANSTORNO DE PERSONALIDADE BORDERLINE: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Resumo

Introdução: O transtorno do humor bipolar e o transtorno de personalidade borderline são condições clínicas semelhantes na sintomatologia, tornando difícil seu diagnóstico diferencial, podendo implicar indicações terapêuticas inadequadas. Para identificar a distinção entre os dois transtornos é necessário ampliar o conhecimento nosológico sobre ambos. Objetivo: Reunir evidências científicas que propiciem a operacionalização do diagnóstico diferencial entre transtorno bipolar e transtorno de personalidade borderline. Metodologia: A revisão sistemática seguiu a recomendação Preferred Reported Items for Systematic Review and Meta-analysis (PRISMA). A busca foi realizada em Medical Subjects Online (Pubmed), Scientific Electronic Library Online (Scielo), ScienceDirect em português e inglês. O projeto foi registrado no sistema PRÓSPERO. O estudo consiste na avaliação de dados e estudos relacionados a todas as evidências científicas referentes à questão específica sobre as diferenças entre transtornos de humor borderline e bipolaridade ou sua concomitância. As variáveis utilizadas foram as sociodemográficas: idade, gênero. O principal risco do estudo é o equívoco nos diagnósticos dos pacientes. Para reduzir este viés foram selecionados artigos e estudos rigorosos de classificação. Resultados: Existe dificuldade de diferenciar ambos os transtornos e, para sanar esse problema, foram expostos os critérios clínicos e fenomenológicos, embora isoladamente estes não sejam suficientes para o diagnóstico. Foram  consideradas as comorbidades e sobreposições de diagnósticos que podem ser aprimoradas na psiquiatria e na prática médica geral. Ademais, são encontrados traços concomitantes entre ambas as enfermidades Conclusão: O médico deve reconhecer as divergências etiológicas, do quadro clínico e do tratamento dessas doenças para assim estabelecer que a presença de humor elevado, grandiosidade, aumento de energia, fala pressionada, diminuição da necessidade de sono, e hiperatividade são características predominantes para diagnóstico de Transtorno de Humor Afetivo Bipolar, enquanto que a presença de au tomutilação, tentativas suicidas, desconfiança e irritabilidade são indicadores de Transtorno de Personalidade Borderline.