PARACOCCIDIOIDOMICOSE DISSEMINADA COM COMPROMETIMENTO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL, TESTICULAR, PULMONAR E ADRENAL: RELATO DE UM DESAFIO DIAGNÓSTICO

Abstract

Neste relato de caso, irá ser descrito um caso atípico de paracoccidioidomicose. A Paracoccidioidomicose é uma doença de alta prevalência no estado do Mato Grosso, o agente etiológico, Paracoccidioides brasiliensis, é um fungo dimórfico que habita os solos, infectando lavradores entre a segunda e terceira década de vida. Seus sintomas, na forma mais prevalente, passam a se manifestar entre a quarta e quinta década de vida. Por ser uma doença granulomatosa, pode ter múltiplas facetas clínicas. Diante disso, será relatado um paciente com forma disseminada, manifestando a doença não pelas formas mais comuns: pulmonar e cutânea. Mas sim, com insuficiência adrenal, forma cerebral e testicular. Como não se sabia a etiologia, visto que não foi conseguido isolar o agente em diversos materiais, a forma cerebral levou o paciente a ser tratado para neurotoxoplasmose e neurotuberculose empiricamente. Todavia, foi a partir de uma lesão expansiva testicular à direita, que levou à orquiectomia, sendo identificado o patógeno no anátomo-patológico. Assim, pela peculiaridade do caso e pela alta incidência dessa afecção, devemos acrescentar paracoccidioidomicose cerebral nos diagnósticos possíveis, quando há múltiplas lesões cerebrais com reforço anelar.