EFICÁCIA DO CBD E THCV NO TRATAMENTO DOS PACIENTES COM SÍNDROME METABÓLICA: REVISÃO SISTEMÁTICA

Résumé

INTRODUÇÃO: A Síndrome Metabólica é uma condição clínica complexa e crescente, associada a fatores como obesidade, dislipidemia, hipertensão e resistência à insulina, cuja prevalência tem aumentado devido a mudanças nos hábitos de vida. Sua manifestação conjunta eleva significativamente o risco de doenças sistêmicas e neurológicas. Apesar das diversas abordagens terapêuticas, ainda não há um tratamento único e eficaz. Nesse contexto, derivados da Cannabis, como a Tetrahidrocanabivarina (THCV), destaca-se por seus efeitos anti-inflamatórios, reguladores do apetite e moduladores metabólicos. Esses efeitos são mediados pelo sistema endocanabinoide, composto pelos receptores CB1 e CB2, em particular, apresenta ação dose-dependente: antagoniza o receptor CB1 em baixas doses (reduzindo apetite e ansiedade) e atua como agonista parcial do CB1 e CB2 em doses mais altas, promovendo efeitos anti- inflamatórios. OBJETIVO: Diante disso, esta revisão sistemática busca analisar os efeitos do THCV no emagrecimento e na inflamação em pacientes com Síndrome Metabólica. METODOLOGIA: A pesquisa consiste em uma revisão sistemática da literatura, seguindo as diretrizes do protocolo PRISMA. A busca foi realizada nas bases Cochrane, PubMed, American Diabetes Association e International Journal of Neuropharmacology, utilizando descritores MeSH e palavras-chave livres combinadas por operadores booleanos (“THCV” e “Síndrome Metabólica”). Incluíram-se ensaios clínicos randomizados publicados entre 2000 e 2025, sem restrição de idioma, que avaliem a eficácia do THCV na Síndrome Metabólica. Estudos duplicados, revisões narrativas e opiniões, bem como aqueles que não abordam diretamente o tema, foram utilizados como critério de exclusão. RESULTADOS: Os estudos revisados revelam que a administração oral de 10 mg de Tetrahidrocanabivarina (THCV) em voluntários saudáveis não altera a experiência subjetiva, porém promove uma redução na conectividade funcional da rede de modo padrão (default mode network) e um aumento na conectividade entre regiões cerebrais envolvidas no controle executivo, indicando uma modulação específica dos circuitos neurais relacionados ao processamento cognitivo e recompensa (Rzepa et al., 2015). Em um estudo clínico com 44 participantes que utilizaram tiras mucoadesivas contendo doses variadas de THCV e Canabidiol (CBD) por 90 dias, foi observada perda significativa de peso, redução da circunferência abdominal, pressão arterial sistólica e colesterol LDL total, com a dose mais alta (16 mg THCV/20 mg CBD) demonstrando efeitos metabólicos superiores em comparação à dose menor e ao placebo (Smith, 2025). Já em pacientes com diabetes tipo 2, a administração combinada de THCV e CBD durante 13 semanas resultou em melhora significativa da glicemia em jejum, função das células beta pancreáticas, além da redução de adiponectina e apolipoproteína A, mantendo o HDL plasmático estável, e mostrando boa tolerabilidade sem efeitos adversos relevantes (Jadoon et al., 2016). CONCLUSÃO: Os achados dos estudos de caso- controle apontam que a Tetrahidrocanabivarina (THCV), tanto isolada como combinada com o Canabidiol (CBD), detém um potencial terapêutico promissor e eficaz para o tratamento da Síndrome Metabólica e síndromes associadas, atuando tanto na modulação funcional cerebral quanto na melhoria dos parâmetros metabólicos. A capacidade da THCV de alterar a conectividade em circuitos neurais relacionados ao controle executivo e à recompensa indica um impacto positivo no comportamento alimentar e na regulação energética. Outrossim, as intervenções clínicas denotam respaldo significativo na perda de peso, controle glicêmico, redução da pressão arterial e melhora do perfil lipídico, especialmente quando combinada com o CBD. Além disso, a tolerância e segurança das substâncias são favoráveis, e reforçam seu potencial como agentes para o manejo de distúrbios metabólicos, abrindo caminho para novas estratégias terapêuticas que integrem os benefícios dos fitocanabinoides na medicina.